Tetik parmak (stenozan tenosinovit olarak da adlandırılır), bir parmağın tendonunda iltihap oluştuğunda ve istemsiz olarak esnemesine neden olduğunda ortaya çıkar. Durum şiddetliyse, parmak bükülmüş bir pozisyonda sıkışır ve bazen zorla doğrultulduğunda bir çıt sesi çıkarır - bir tür silahın tetiğini kaldırmak gibi, bu da adını açıklar. İşi tekrarlayan kavrama gerektiren kişilerde, artrit veya diyabet hastalarında olduğu gibi, tetik parmağı geliştirme riski daha yüksektir. Tedavi, ciddiyet ve nedene bağlı olarak değişir, bu nedenle doğru bir teşhis önemlidir.
Adımlar
Bölüm 1 arasında 3: Evde Tetik Parmağı Yönetme
- 1 Tekrarlayan görevlere ara verin. Çoğu durumda, tetik parmağına elin tekrar tekrar kavranması veya başparmağın veya işaret parmağının bükülmesi neden olur. Çiftçi, daktilocu, sanayi işçisi veya müzisyen olanlar, sürekli olarak belirli parmak ve başparmak hareketlerini tekrarladıkları için özellikle hassastırlar. Sigara içenler bile çakmaklarını tekrar tekrar kullanarak tetik başparmağını alabilir. Bu nedenle, mümkünse parmağınızı iltihaplandıran tekrarlayan eylemi durdurun (veya sınırlayın) ve belki de parmağınızdaki ağrı ve kontraktür kendi kendine çözülür.
- Durumu patronunuza açıklayın, belki size işte gerçekleştirmeniz için farklı görevler verirler.
- Tetik parmağı genellikle aşırı kullanımdan kaynaklandığından, yazı yazmak, mesaj atmak, taşımak, yemek pişirmek ve temizlik gibi şeyler yaparken o parmağı kullandığınız miktarı sınırlamak istersiniz. Her tetiklendiğinde daha fazla sinirlenebilir.
- Tetik parmak kadınlarda daha yaygındır.
- iki Parmağınıza buz uygulayın. Buz uygulaması, tetik parmak dahil olmak üzere temelde tüm küçük kas-iskelet sistemi yaralanmaları için etkili bir tedavidir. İltihaplı tendona soğuk terapi (ince bir havluya veya donmuş jel paketlerine sarılmış buz) uygulanmalıdır (genellikle parmağınızın alt kısmında veya avucunuzun içinde küçük bir yumru veya nodül gibi görünür ve hassas olacaktır. şişlik ve ağrıyı azaltmak için dokunmak). Saat başı 10-15 dakika buz uygulanmalı, ardından ağrı ve şişlik azalırken sıklığı azaltılmalıdır.
- Buzu parmağınıza / elinize bir bandaj veya elastik destekle bastırmak da iltihabı kontrol etmeye yardımcı olacaktır, ancak çok sıkı bağlamayın çünkü kan akışının tamamen kısıtlanması parmağınıza daha fazla zarar verebilir.
- 3 Reçetesiz satılan NSAID'leri ele alın. İbuprofen, naproksen veya aspirin gibi steroidal olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler), parmağınızdaki herhangi bir ağrı veya iltihapla başa çıkmanıza yardımcı olacak kısa vadeli çözümler olabilir. Yetişkinler için dozaj genellikle her 4-6 saatte bir ağızdan 200-400 mg'dır. Bu ilaçların mideniz, böbrekleriniz ve karaciğeriniz için zor olabileceğini unutmayın, bu nedenle bunları 2 haftadan uzun süre kullanmamak en iyisidir. NSAID aşırı kullanımından gastrit veya ülser geliştirebilirsiniz.
- Tetik parmağın belirti ve semptomları tipik olarak şunları içerir: sertlik (özellikle sabahları), parmağınızı hareket ettirirken bir tıklama hissi, etkilenen parmağın tabanında hassas bir nodül ve parmağı düzeltmede güçlük.
- 4 Kasılmış tendonu germeyi deneyin. Etkilenen parmağı germek, özellikle sorunu erken aşamalarında ele alırsanız durumu tersine çevirebilir. Etkilenen el avucunuzu bir masanın üzerine koyun ve masaya daha fazla ağırlık koyarak bileğinizi yavaşça uzatın - 30 saniye tutun ve günde 3-5 kez tekrarlayın. Alternatif olarak, etkilenen parmağınızı tutun ve iltihaplı nodüle hafifçe bastırıp masaj yaparken (görürseniz) yavaşça uzatın.
- Elinizi germeden önce 10-15 dakika ılık bir Epsom tuzu banyosunda bekletmek, etkilenen tendondaki gerginliği ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Ayrıca, etkilenen parmağı düz tutmayı, ardından diğer elinizi tutmayı ve ilk eklemde parmak eklemlerinizi engellemeyi de deneyebilirsiniz. Ardından, parmaklarınızı parmağınızın üstteki iki ekleminden aşağı doğru bükün.
- Fizyoterapist tarafından yapılan el masajı en iyisi olabilir.
Bölüm iki arasında 3: Tetik Parmak İçin Tıbbi Tedavi Görmek
- 1 Parmak ateli için hazırlanın. Doktorunuz, uyurken etkilenen parmağınızı uzun bir pozisyonda tutmak için geceleri bir parmak ateli taktırabilir, bu da onu uzatmaya yardımcı olur. 6 haftaya kadar splint kullanımı gerekebilir. Atelleme ayrıca uyurken parmaklarınızı yumruk haline getirmenizi önlemeye yardımcı olur, bu da tetik parmağınızı şiddetlendirebilir.
- Gün boyunca, parmak uzatma veya hafif masaj yapmak için ateli periyodik olarak çıkarın.
- Alternatif olarak eczaneden alüminyum parmak ateli alıp suya dayanıklı medikal bantla yapıştırarak kendinizinkini yapabilirsiniz.
- iki Kortikosteroid enjeksiyonu yapın. Tendon kılıfının yakınına veya içine steroid ilaç enjeksiyonu, iltihabı hızla azaltabilir ve parmağınızın tekrar normal, sınırsız hareketine izin verebilir. Kortikosteroid enjeksiyonu, tetik parmak için ilk seçenek tedavi olarak kabul edilir. Tipik olarak iki enjeksiyona ihtiyaç vardır (3-4 hafta arayla) ve tetik parmağı olan hastaların% 90'ına kadar etkilidir. Kullanılan en yaygın preparatlar prednizolon, deksametazon ve triamsinolondur.
- Kortikosteroid enjeksiyonlarının olası komplikasyonları arasında enfeksiyon, kanama, tendon zayıflaması, lokal kas atrofisi ve sinir tahrişi / hasarı bulunur.
- Kortikosteroid enjeksiyonları yeterli rezolüsyonu sağlayamazsa, ameliyat düşünülmelidir.
- 3 Parmağınızı ameliyat ettirin. Tetik parmağını cerrahi olarak tamir ettirmenin birincil endikasyonları, ev ilaçlarınızdan veya atel ve / veya steroid enjeksiyonlarınızdan herhangi birine yanıt vermiyorsa veya parmağınız ciddi şekilde bükülmüş ve indirgenemez bir şekilde kilitlenmişse. İki ana ameliyat türü vardır: açık tetik parmak serbest bırakma ameliyatı ve perkütan tetik parmak bırakma ameliyatı. Açık cerrahi, etkilenen parmağınızın tabanına yakın küçük bir kesi yapmayı ve tendon kılıfının daralmış bölümünü kesmeyi içerir. Perkütan salınım, etkilenen tendonun etrafındaki dokuya bir iğne yerleştirmeyi ve daralmayı parçalamak için onu hareket ettirmeyi içerir.
- Parmak ameliyatı, tipik olarak, lokal anestezi kullanılarak ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır.
- Ameliyattan kaynaklanan olası komplikasyonlar arasında lokal enfeksiyon, anesteziye alerjik reaksiyon, sinir hasarı ve kronik şişlik / ağrı bulunur.
- Nüks oranı sadece yüzde üç kadardır, ancak şeker hastalarında cerrahi daha az başarılı olabilir.
Bölüm 3 arasında 3: Komplikasyonların Giderilmesi ve Diğer Durumların Farklılaştırılması
- 1 Altta yatan enfeksiyonu veya alerjik reaksiyonu tedavi edin. Bazen lokal enfeksiyon, tetik parmağı taklit edebilir veya aslında tendon kasılmasına neden olabilir. Parmağınızın eklemleri veya kasları birkaç saat veya gün içinde kızarır, ısınır ve önemli ölçüde iltihaplanırsa, derhal tıbbi yardım isteyin çünkü bu işaretler olası bir enfeksiyonu veya bir böcek ısırığına karşı alerjik reaksiyonu gösterir. Tedavi kesi ve drenaj, ılık tuzlu su ıslatma ve bazen oral antibiyotiklerden oluşur.
- Bakteriler, elin en sık görülen enfeksiyonlarıdır ve genellikle tedavi edilmemiş kesikler, delinme yaraları veya tırnak batması sonucu oluşur.
- Böcek ısırıklarına karşı alerjik reaksiyonlar, özellikle arılar, eşekarısı ve örümceklerde nispeten yaygındır.
- iki Eklem çıkığını tedavi edin. Çıkık bir parmak eklemi bazen tetik parmağı taklit edebilir çünkü aynı zamanda ağrılıdır ve parmağın bükülmüş veya çarpık görünmesine neden olur. Eklem çıkıkları tipik olarak tekrarlayan zorlanmanın aksine künt travmadan kaynaklanır, bu nedenle parmak eklemini sıfırlamak veya yeniden hizalamak için acil tıbbi yardım gerektirirler. Yeniden hizalamanın ardından, yerinden çıkmış bir parmak, dinlenme, antienflamatuarlar, buz ve atelleme açısından tetik parmakla hemen hemen aynı şekilde tedavi edilir.
- Bir elin röntgeni, çıkık veya kırık bir parmağı kolayca tanımlayabilir.
- Çıkık bir parmağı tedavi edebilecek diğer sağlık uzmanları (aile doktorunuz dışında) osteopatlar, kiropraktörler ve fizyoterapistleri içerir.
- 3 Artritle mücadele edin. Bazen iltihaplı, daralmış bir parmak tendonunun nedeni, romatoid artrit veya gut nöbeti veya alevlenmesinden kaynaklanır. Romatoid artritin vücudun eklemlerine agresif bir şekilde saldıran bir otoimmün durum olduğu düşünülmektedir ve savaşmak için güçlü reçeteli antienflamatuarlar ve bağışıklık sistemi baskılayıcılarının kullanılmasını gerektirir. Gut, eklemlerdeki ürik asit kristal birikintilerinin neden olduğu (tipik olarak ayaklarda ama aynı zamanda ellerde), ilgili tendonları etkileyebilen ve kontraktürlere yol açabilen iltihaplı bir durumdur.
- Romatoid artrit genellikle elleri / bilekleri etkiler ve zamanla eklemleri büyük ölçüde bozabilir.
- Doktorunuz sizi romatoid artrit belirteçlerini kontrol etmek için bir kan testi için gönderebilir.
- Gut riskini azaltmak için sakatat etleri, deniz ürünleri ve bira gibi pürinden zengin yiyecekleri azaltın.
Uzman Soru-Cevap
Arama Yeni Soru Ekle- Soru Evde tedavi atellerini nasıl yaparım?Chris M. Matsko, MD
Aile Hekimliği Hekimi Dr. Chris M. Matsko, Pittsburgh, Pennsylvania'da yaşayan emekli bir doktordur. 25 yılı aşkın tıbbi araştırma deneyimiyle Dr. Matsko, Pittsburgh Cornell Üniversitesi Mükemmellik Ödülü'ne layık görüldü. Cornell Üniversitesi'nden Beslenme Bilimi alanında BS ve 2007'de Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden bir MD'ye sahiptir. Dr. Matsko, 2016'da Amerikan Tıp Yazarları Derneği'nden (AMWA) Araştırma Yazma Sertifikası ve 2016'da Tıbbi Yazma ve Düzenleme Sertifikası almıştır. Chicago Üniversitesi 2017.Chris M. Matsko, MDAile Hekimliği Hekimi Uzman Yanıtı Buzlu şeker çubukları kullanarak ve bantla parmağınızın etrafına yerleştirerek ev ateli yapabilirsiniz; ancak bunu hemen bir doktora görünmektense tavsiye etmiyorum. Doktorunuzu görmek için beklerken evde atel yapmak uygundur. - Soru Tetik baş parmağım var. Ağrıyı gidermek için ne kadar ilaç almalıyım?Chris M. Matsko, MD
Aile Hekimliği Hekimi Dr. Chris M. Matsko, Pittsburgh, Pennsylvania'da yaşayan emekli bir doktordur. 25 yılı aşkın tıbbi araştırma deneyimi ile Dr. Matsko, Pittsburgh Cornell Üniversitesi Mükemmellik Ödülü'ne layık görüldü. Cornell Üniversitesi'nden Beslenme Bilimi alanında BS ve 2007'de Temple Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden bir MD'ye sahiptir. Dr. Matsko, 2016'da Amerikan Tıp Yazarları Derneği'nden (AMWA) Araştırma Yazma Sertifikası ve 2016'da Tıbbi Yazma ve Düzenleme Sertifikası almıştır. Chicago Üniversitesi 2017.Chris M. Matsko, MDAile Hekimliği Hekimi Uzman Yanıtı Tetik parmak tedavisi için her hasta farklı ve tedaviye farklı yanıt verirken NSAIDS veya kortikosteroid enjeksiyonlarını deneyebilirsiniz. Zaman içinde doğru tedaviyi ve yanıtı aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla görüşmeniz gerekir.
