Bilek burkulmaları, özellikle sporcular arasında nispeten yaygın yaralanmalardır. Bilekteki bağlar çok fazla gerildiğinde ve kısmen veya tamamen yırtıldığında bir burkulma meydana gelir. Burkulan bir bilek, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak (Derece 1, 2 veya 3) ağrıya, iltihaplanmaya ve bazen morarmaya neden olur. Bazen kötü bir şekilde burkulmuş bir bilek ile kemik kırığı arasındaki farkı söylemek zor olabilir, bu nedenle iyi bilgilendirilmiş olmak ayrımı yapmanıza yardımcı olacaktır. Ancak herhangi bir nedenle kırık olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuzdan randevu alın ve tıbbi tedavi alın.
badminton puanı
Adımlar
Bölüm bir 2: Burkulan Bileğin Belirtilerini Belirleme
- bir Hareketle biraz acı bekleyin. El bileği burkulmaları, ilgili ligamanın gerilme ve / veya yırtılma derecesine bağlı olarak geniş bir ciddiyet yelpazesine sahiptir. Hafif bilek burkulmaları (Derece 1), bir miktar bağ gerilmesini içerir, ancak önemli bir yırtılma yoktur; orta dereceli burkulmalar (Derece 2) önemli ölçüde yırtılma (liflerin% 50'sine kadar) içerir; şiddetli burkulmalar (Derece 3), ligamanın daha fazla yırtılmasını veya tamamen kopmasını içerir. Sonuç olarak 1. ve 2. derece bilek burkulmalarında hareket ağrılı da olsa nispeten normal olacaktır. Derece 3 burkulma genellikle hareketle birlikte eklem dengesizliğine (çok fazla hareketlilik) yol açar çünkü ilgili bağ artık bilek (karpal) kemiklerine düzgün bir şekilde bağlanmaz. Aksine, hareket tipik olarak bilek kırıklarında çok daha kısıtlıdır ve genellikle hareketle birlikte gıcırdama hissi vardır.
- Derece 1 bilek burkulmaları hafif ağrılıdır ve ağrı genellikle hareketle keskin olabilen bir ağrı olarak tanımlanır.
- Derece 2 bilek burkulmaları, yırtılma derecesine bağlı olarak orta ila şiddetli ağrı üretir; ağrı 1. derece gözyaşından daha keskindir ve bazen iltihaplanma nedeniyle zonkluyor.
- 3. Derece bilek burkulmaları genellikle 2. Derece çeşitlere göre (başlangıçta) daha az ağrılıdır çünkü bağ tamamen kesilmiştir ve çevredeki sinirleri o kadar tahriş etmez - ancak 3. Derece yaralanmalar sonunda biriken iltihaplanma nedeniyle önemli ölçüde zonkluyor.
- 2 İltihap olup olmadığına bakın. Enflamasyon (şişlik), tüm bilek burkulmalarının yanı sıra bilek kırıklarının ortak bir semptomudur, ancak yaralanmanın ciddiyetine göre önemli ölçüde değişir. Genel olarak, 1. derece burkulmalar en az miktarda şişliğe sahipken, 3. derece burkulmalar en çok şişliği tetikler. Şişlik, burkulan bileğinizin, yaralanmamış bileğinize göre daha kalın ve kabarık görünmesine neden olur. Vücudun yaralanmaya, özellikle burkulmalara verdiği iltihap tepkisi, aşırı tepki olma eğilimindedir, çünkü en kötü bakım senaryosunu öngörmektedir - enfeksiyona duyarlı açık bir yara. Bu nedenle, soğuk terapi, kompresler ve / veya anti-enflamatuar ilaçlarla burkulmanın tetiklediği iltihabı sınırlamaya çalışmak faydalıdır çünkü ağrıyı azaltır ve bileğinizdeki hareket açıklığını korumaya yardımcı olur.
- Enflamasyondan kaynaklanan şişlik, cildin altındaki tüm ılık sıvı nedeniyle kızarıklıktan kaynaklanan bir miktar kızarıklığın yanı sıra ciltte fazla renk değişikliğine neden olmaz.
- Lenf sıvısı ve çeşitli özel bağışıklık sistemi hücrelerinden oluşan iltihaplanma birikimi nedeniyle, burkulan bir bilek dokunulduğunda sıcak hissedecektir. Çoğu bilek kırığı da iltihaplanma nedeniyle ısınır, ancak bazen kan damarı hasarı nedeniyle dolaşım kesildiği için bilek ve el üşüebilir.
- 3 Morarma olup olmadığına bakın. Vücudun iltihaplanma reaksiyonu, yaralanma bölgesinde şişlik yaratsa da bu, morarma ile aynı şey değildir. Bunun yerine, morarmaya, yaralı kan damarlarından (küçük arterler veya damarlar) çevre dokulara sızan kan neden olur. Derece 1 bilek burkulmaları, yaralanma, doğrudan cildin altındaki küçük deri altı kan damarlarını ezen sert bir darbeden kaynaklanmadıkça, genellikle morarmaya yol açmaz. 2. derece burkulmalar daha fazla şişlik içerir, ancak yine de çok fazla morarma olması gerekmez - bu, yaralanmanın nasıl meydana geldiğine bağlıdır. Derece 3 burkulmalar çok fazla şişlik ve tipik olarak önemli morarma içerir çünkü tamamen yırtılmış bir bağa neden olan travma genellikle çevredeki kan damarlarını da yırtacak veya zarar verecek kadar şiddetlidir.
- Morarmaların koyu rengi cilt yüzeyinin hemen altındaki dokulara kan sızmasından kaynaklanır. Kan bozuldukça ve dokudan dışarı atıldıkça, morluk zamanla renk değiştirir (koyu mavi, yeşil, ardından sarı).
- Burkulmaların aksine, bilek kırıkları neredeyse her zaman morarma gösterir çünkü bir kemiği kırmak için daha fazla travma (kuvvet) gerekir.
- Derece 3 bilek burkulması, bağın küçük bir kemik parçasını yırttığı bir avülsiyon kırığına yol açabilir. Bu durumda çok fazla ani ağrı, iltihaplanma ve morarma olur.
- 4 Buz uygulayın ve herhangi bir gelişmeyi fark edin. Her dereceden bilek burkulmaları soğuk tedaviye iyi yanıt verir çünkü iltihabı azaltır ve ağrıya neden olan sinir liflerini çevreleyen uyuşur. Soğuk terapi (buz veya donmuş jel paketleri) özellikle 2. ve 3. derece bilek burkulmaları için önemlidir çünkü yaralanma bölgesi çevresinde daha fazla inflamasyon birikimini tetikler. Bir yaralanmadan hemen sonra her 1-2 saatte bir 10-15 dakika boyunca burkulan bir bileğe soğuk terapi uygulamak, ağrının yoğunluğunu önemli ölçüde azaltarak ve hareketi kolaylaştırarak bir veya iki gün sonra gözle görülür şekilde olumlu bir etki yaratır. Aksine, bir bilek kırığının buzlanması da ağrı ve iltihap kontrolü için yararlıdır, ancak semptomlar genellikle etkiler geçtikten sonra geri döner. Bu nedenle, genel bir kılavuz olarak, soğuk tedavisi çoğu kırıkta olduğundan daha fazla burkulma üzerinde etkili olma eğilimindedir.
- Küçük saç çizgisi (stres) kırıkları 1. veya 2. derece burkulmaları taklit etme eğilimindedir ve soğuk tedaviye (uzun süreli) daha ciddi kırıklardan daha iyi yanıt verir.
- Yaralanmış bileğinize soğuk terapi uygularken, cilt tahrişini veya don ısırmasını önlemek için ince bir havluyla sardığınızdan emin olun.
Bölüm 2 2: Tıbbi Tanı Aramak
- bir Aile hekiminize danışın. Yukarıdaki bilgiler bileğinizin burkulup burkulmadığını anlamanıza ve kabaca ne ölçüde ölçmenize yardımcı olsa da, doktorunuz doğru bir teşhis koymada çok daha yetkindir. Aslında, ayrıntılı bir öykü, bilek ağrısı vakalarının yaklaşık% 70'inde spesifik bir tanıya yol açar. Doktorunuz bileğinizi inceleyecek ve üzerinde bazı ortopedik testler yapacak ve eğer yaralanma şiddetli görünüyorsa, kırık bir kemiği ekarte etmek için muhtemelen sizi bir bilek röntgeni için gönderecektir. Ancak röntgenler yalnızca kemikleri gösterir ve bağlar, tendonlar, kan damarları veya sinirler gibi yumuşak dokuları göstermez. Kırık karpal kemikler, özellikle kılcal kırıklar, küçük boyutları ve sınırlı boşlukları nedeniyle röntgende görmek zor olabilir. Röntgenler bir bilek kırığı için negatifse, ancak yaralanmanız şiddetliyse ve ameliyat gerekiyorsa, doktor sizi MRI veya CT taraması için gönderebilir.
- Karpal kemiklerin (özellikle skafoid kemiğin) küçük stres kırıkları, tüm iltihap kaybolana kadar düzenli röntgenlerde görmek çok zordur. Bu nedenle, başka bir röntgen çektirmek için bir hafta kadar beklemeniz gerekebilir. Bu tür yaralanmalar ayrıca semptomların ciddiyetine ve yaralanma mekanizmasına bağlı olarak MRI veya splintleme / döküm gibi ek görüntüleme gerektirebilir.
- Osteoporoz (demineralizasyon ve kırılgan kemiklerle karakterize bir durum) bilek burkulma riskini artırmasa da bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür.
- 2 MRI için bir sevk alın. Tüm Grade 1 bilek burkulmaları ve Grade 2 burkulmalarının çoğu için MRI veya diğer yüksek teknoloji tanı testlerine gerek yoktur çünkü yaralanmalar kısa sürelidir ve herhangi bir tıbbi tedavi olmaksızın birkaç hafta içinde iyileşme eğilimindedir. Bununla birlikte, daha ciddi bağ burkulmaları için (özellikle Derece 3 çeşitleri) veya teşhis net değilse, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) garanti edilir. Bir MRI, yumuşak dokular da dahil olmak üzere vücuttaki tüm yapıların ayrıntılı görüntülerini sağlamak için manyetik dalgalar kullanır. MR, hangi bağın kötü bir şekilde yırtıldığını ve ne ölçüde yırtıldığını görselleştirmek için harikadır. Ameliyat gerekliyse, bu bir ortopedi cerrahı için çok yararlı bilgilerdir.
- El bileğinin tendiniti, yırtılmış tendonları ve bursiti (karpal tünel sendromu dahil) bilek burkulmalarını taklit eder, ancak bir MRI farklı yaralanmaları ayırt edebilir.
- MRI, özellikle bilek yaralanmanız elinizde uyuşma, karıncalanma ve / veya normal renk kaybı gibi semptomlara neden oluyorsa, kan damarı ve sinir hasarının boyutunu görmek için de yararlıdır.
- Düşük dereceli bir burkulmayı taklit edebilen bir başka bilek ağrısının nedeni de osteoartrittir - aşınma ve yıpranma tipi. Bununla birlikte, osteoartrit ağrısı kroniktir, zamanla yavaş yavaş kötüleşir ve tipik olarak bilek hareketiyle bir öğütme hissi içerir.
- 3 CT taraması düşünün. El bileğinizdeki yaralanma oldukça şiddetliyse (ve düzelmiyorsa) ve tanı, röntgen ve MRI'dan sonra net değilse, BT taraması gibi başka görüntüleme yöntemleri belirtilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, farklı açılardan alınan röntgen görüntülerini birleştirir ve vücudunuzdaki tüm sert ve yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini (dilimleri) oluşturmak için bilgisayar işlemeyi kullanır. BT görüntüleri, normal röntgenlerden daha ayrıntılı bilgi sağlar, ancak MRI görüntülerine benzer düzeyde ayrıntı sağlar. Genel olarak BT, el bileğinin gizli kırıklarını değerlendirmek için mükemmeldir, ancak MRI daha ince bağ ve tendon yaralanmalarını değerlendirmek için daha iyi olma eğilimindedir. Bununla birlikte, BT taramaları tipik olarak MRI'dan daha ucuzdur, bu nedenle sağlık sigortanız teşhis masraflarını karşılamıyorsa bu bir faktör olabilir.
- CT taramaları sizi iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakır. Radyasyon miktarı, normal röntgen ışınlarından daha fazladır, ancak zararlı kabul edilmek için yeterli değildir.
- Bilekte burkulan en yaygın bağ, skafoid kemiği lunat kemiğe bağlayan skafo-lunat bağdır.
- Yukarıda belirtilen tanısal görüntüleme sonuçlarının tümü negatifse, ancak şiddetli bilek ağrınız devam ederse, doktorunuz muhtemelen daha fazla test ve değerlendirme için sizi ortopedik (kemik ve eklem) uzmanına yönlendirecektir.
Topluluk Soru-Cevap
Arama Yeni Soru Ekle- Soru Hareket ettirdiğimde bileğim gerçekten ağrıyor. Bu ne anlama gelir?Jonas DeMuro, MD
Kurul Sertifikalı Kritik Bakım Cerrahı Dr. DeMuro, New York'ta kurulu bir Pediatrik Kritik Bakım Cerrahıdır. MD'sini 1996 yılında Stony Brook Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden aldı. North Shore-Long Island Yahudi Sağlık Sisteminde Cerrahi Kritik Bakım bursunu tamamladı ve önceki bir American College of Surgeons (ACS) Bursiyeriydi.Jonas DeMuro, MDKurul Onaylı Kritik Bakım Cerrah Uzmanı Yanıtı El bileği ağrılı, ağrılı ve / veya şişmişse, özellikle ağrı yakın zamanda meydana gelen bir yaralanmayı takiben bileğin bir veya daha fazla kemiğinde kırık olabilir. Bu ağrı şiddetliyse veya devam ederse, daha fazla tedavinin endike olup olmadığını görmek için uygun şekilde muayene edilebilmesi için bir doktora göründüğünüzden emin olun. - SORU Geri büktüğümde bileğim ağrırsa burkulur mu? Evet, burkulma olan bağların gerildiği anlamına gelir.
- Soru Kırık veya burkulmuş olsa bile elinizi hala kullanabilir misiniz? Deneyebilirsiniz, ama muhtemelen çok acı verici olacaktır. İyileşene kadar hareketsiz tutmak en iyisidir.
- Soru Düştüm ve bileğim baskı ve hareketle ağrıyor. Burkulmuş mu? Büyük olasılıkla öyle.
- Soru Bir yıl önce bileğime indim. Sanki öğütülüyormuş gibi hissettiriyor ve tıklandığını duyabiliyorum. Ne yapmalıyım? Doktora git ve CT taraması yap. Kırık veya burkulmuşsa, doktor size bir atel veya askı verebilir. Kontrol ettirmezseniz, daha ciddi bir yaralanmaya neden olabilir.
- SORU Özellikle hareket ettirdiğimde ağrıyorsa bileğim burkuluyor, ancak şişlik yok ve sadece az miktarda morluk var mı? Muhtemelen 1. derece (% 1-% 25 yırtık) burkulmanız var. Buzlayın, sarın ve sabit tutmaya çalışın. Belirtiler devam ederse bir doktora görünün.
- Soru Kaydım ve düştüm ve şimdi alt elim ve bileğim şişti, çürük ve ağrılı. Bileğim kırılabilir mi? Bunlar bilek burkulmasının yaygın semptomlarıdır. Kırılırsa, kolunuz / bileğiniz anormal bir şekilde bükülür. Kemiğin ağrıyor mu yoksa kas mı yoksa doku mu olduğunu deşifre edin.
- Soru 1. derece burkulmayı nasıl tedavi ederim? Bandaj kullanmalı mıyım? 1. derece burkulmanız varsa, ağrıyı hafifleten her şeyi yapabilirsiniz. Bandajlar fena fikir değil. Bileğinizi daha fazla mahvetmemek için geceleri onları açık tutun.
- Soru Basketboldaydım ve bileğime düştüm. Kırık veya burkulmuş olup olmadığını nasıl anlarım? Kırık bilekler, diğer kolunuza kıyasla alışılmadık bir şekilde bükülür. Eğilip bükülmediğini kontrol edin ve öyleyse doktorunuza görünün.
- Soru Hareket ettirdiğimde çok ağrıyor ama gözle görülür bir yaralanma göremiyorsam bileğim burkuluyor veya kırılıyor mu? Küçük bir kırık olabilir. Neyin yanlış olabileceğini belirlemek için hemen bir doktora görünmelisiniz.
İlan
İpuçları
- Bilek burkulmaları genellikle düşmelerden kaynaklanır, bu nedenle ıslak veya kaygan yüzeylerde yürürken dikkatli olun.
- Kaykay, tüm bilek yaralanmaları için yüksek riskli bir aktivitedir, bu nedenle daima bilek koruyucuları takın.
- Tedavi edilmezse şiddetli bilek burkulması yaşlandıkça osteoartrit gelişme riskinizi artırabilir.
- Buzla tedavi etmeye çalışın ve eğer iyileşmiyorsa bir doktora görünün.
- Bileğinizle ne yaptığınıza dikkat edin. Kırıldığını düşünüyorsanız, buzlayın ve bir veya iki gün verin ve daha kötüsü veya hala aynıysa doktorunuza görünün.
İlan
