Kanı hızlı ve temiz bir şekilde çekmek, doktorlar, hemşireler, laboratuvar personeli veya flebotomistler için önemli bir beceridir. Pek çok ven ponksiyonu rutindir, ancak bazen bazı zor damarlarla karşılaşabilirsiniz. Bu damarları vurmakla ilgili faydalı bilgiler ve teknikler için aşağıdaki birinci adımdan itibaren okuyun.
Adımlar
Bölüm bir arasında 3: Damarın Daha Görünür Hale Getirilmesi
- bir Turnike'nizin doğru uygulandığından emin olun. Turnike uygulamak, damardaki kan miktarını artırarak onları daha fazla öne çıkarır. Turnike dolaşımı kesecek kadar sıkı olmamalıdır.
- Turnike, damarın yaklaşık dört inç yukarısına kol üzerine konulmalıdır.
- 40–60 mm Hg'ye şişirilmiş bir kan basıncı manşonu da iyi çalışır.
- 2 Bölgenin üzerine ılık bir paket veya su şişesi koyun. Sıcaklık, hastanın damarlarının genişlemesini ve genişlemesini sağlayarak görmeyi kolaylaştırır.
- 3 Uygun palpasyon tekniklerini kullanın. Popüler kültürün aksine, kolu tokatlamak yerine palpe etmelisiniz. Cildi tokatlamak, hematomla sonuçlanabilecek zayıf bir tekniktir. Yumuşak ve süngerimsi bir his veren bir damar aramak için işaret parmağınızı kullanın. Kendi nabzını içerdiği için baş parmağınızı kullanmayın.
- Ilık paket veya su şişesi dezenfekte edilmeden önce alana konulmalıdır. Dezenfekte edildikten sonra alana daha fazla bir şey dokunmamalıdır.
- Sıcak paketi veya su şişesini doğrudan cilde uygulamayın. Yanıkları önlemek için ince bir havluya sarın. Acıtırsa, çok sıcaktır.
- 4 Hastaya rahatlamasını söyleyin. Birçok insanda iğne fobisi ve gerginliği vardır ve endişe normal bir tepkidir. Stres sadece damarlara vurmayı zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda test sonuçlarını da olumsuz yönde etkileyebilir (özellikle biyokimya panelleri için). Hastanıza güven verin ve ağrının çok kısa ve önemsiz olduğunu açıklayın.
- Hastanıza denemesini söyleyingörselleştirmevederin nefes.
- Hastanızı gözlemleyin ve bayılabileceğini düşünüyorsanız sırt üstü yatırın. Bu, kafalarına giden kan akışını iyileştirecektir. Ayrıca bayılırlarsa düşme ve kendilerini yaralama şanslarını da azaltır.
Bölüm 2 arasında 3: Ön Koldan Kan Alma
- bir Hasta bilgilerini doğrulayın. Hastanın adını, doğum tarihini ve kan alma nedenini doğrulayın ve hata yapılmadığından emin olmak için etiketleri kontrol edin. Yanlış etiketleme, işlemede zorluklara ve hatta daha sonraki güvenlik sorunlarına yol açabilir.
- 2 Damarı bulun. Dirseğin içi genellikle tercih edilen bölgedir çünkü medyan kübital ven genellikle kolayca görülebilir.
- Medyan kübital ven, kasların arasından geçer ve dirseğinizin iç kısmında mavi bir çıkıntı olarak açıkça görülebilir. Görülemiyorsa genellikle hissedilir. Ayrıca erişimi nispeten kolaydır çünkü etrafındaki doku iğneden uzaklaşmasını engeller.
- Damarlarınızın bölündüğü veya birleştiği bir yerden kan almaktan kaçının. Bunu yapmak cilt altında kanama riskini artırır.
- 3 Alanı dezenfekte edin. Yaygın bir dezenfektan yüzde 70 alkoldür. En az iki santimetreye iki santimetre olan bir alanı en az yarım dakika silin. Bir veya iki dakika sonra kuruyacaktır.
- Alkol, iyottan daha iyidir çünkü iyot kana karışırsa laboratuvarın aradığı değerleri değiştirebilir. İyot kullanıyorsanız,% 70 alkollü pamukla takip edin.
- İğneyi yerleştirmeden önce dezenfektanın kurumasını bekleyin. Bölgeyi kirleteceğinden elinizle üflemeyin veya havalandırmayın.
- 4 Ven ponksiyonunu gerçekleştirin.
- Damarın altındaki deriyi gergin bir şekilde çekerek damarı sabitleyin. Bu damarın yuvarlanmasını önleyecektir.
- İğneyi 15 ila 30 derecelik bir açıyla yerleştirin ve ardından kan alırken sabit tutun.
- Toplama tüpünü, laboratuarınız tarafından belirtilen şekilde kan alma sırasına göre kanla doldurun.
- 1 dakika sonra ve iğneyi çıkarmadan önce turnikeyi serbest bırakın. Turnike'yi bir dakikadan daha uzun süre açık bırakmak, kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunu etkileyecek ve muhtemelen testi değiştirecektir. Turnike açıkken iğnenin çekilmesi ağrıya neden olur.
- 5 Kanamayı durdurmak için iğne çıkarıldıktan sonra 5 dakika süreyle ponksiyon alanına basınç uygulayın.
- 6 İğneyi sert kenarlı biyolojik tehlike konteynerine atın.
- 7 Doğru olduğundan emin olmak için tüp üzerindeki etiketi iki kez kontrol edin. İlan
Bölüm 3 arasında 3: Sorun giderme
- bir Medyan kübital ven görünmüyorsa başka bir damar arayın. Her iki kolunuzda da dirseğin içindeki damarı bulamazsanız, başka bir tane arayın.
- Bazilik damarı veya sefalik damarı bulmak için ön koldan aşağı doğru hareket edin. Bu damarlar ayrıca deriden de görülebilir. Hastanın kolunu indirmesini ve damarları daha belirgin hale getirmek için yumruk yapmasını sağlayın.
- Sefalik ven, ön kolun radyal tarafı boyunca uzanır. Bazilik damar ulnar taraf boyunca uzanır. Bazilik ven, sefalikten daha az sıklıkla kullanılır. İğneden sefalik venden daha fazla yuvarlanma olasılığı daha yüksektir, çünkü etrafındaki dokular tarafından yerinde sıkıca tutulmaz.
- Damarlara ulaşılamıyorsa, ellerin arkasındaki metakarpal damarları bulun. Genellikle çok görünürler ve palpe edilebilirler. Yaşlı hastalar için kullanılmamalıdır çünkü cilt o kadar esnek değildir ve damarları da desteklemez. Ek olarak, damarların kendisi daha kırılgan hale gelir.
- 2 Kaçınılması gereken sitelere dikkat edin. Şu bölgelerden kan almayın:
- Bir enfeksiyonun yakınında
- Yara izi var
- İyileşmiş bir yanık var
- Hastanın mastektomi veya fistül yerleştirildiği yer ile aynı tarafta olan bir kol üzerinde
- Çürük
- IV çizgisinin üstünde
- Hastanın kanülü, fistülü veya damar grefti olduğu bir kol üzerinde
- 3 Yanlış iğne yerleşimini düzeltin. Nadiren, dokulara çok fazla girme veya iğneyi çok düşük bir açıyla yerleştirme gibi iğne ile ilgili sorunlarla karşılaşabilirsiniz (bu nedenle eğim damar duvarına dayanır ve kan akışını engeller).
- Deriden çıkarmadan iğneyi biraz geriye doğru çekin.
- İğnenin açısını, henüz deri altındayken, damar içine sokulabilecek şekilde değiştirin.
- 4 İkinci denemeniz başarısız olursa, pes edin ve bir meslektaşınızın prosedürü yapmasını sağlayın. Pek çok laboratuvardaki protokol, flebotomistlerin iki kez bir damar delme girişiminde bulunmaları gerektiğini ve her iki girişim de başarısız olursa bunu başka bir kişinin yapmasını zorunlu kılar. İlan
Topluluk Soru-Cevap
Arama Yeni Soru Ekle- Soru Flebotomistler - Zor bir damara nasıl yaklaşırsınız? Hala yeniyim ve onlarla henüz rahat değilim.Shari Araştırma, NP, MA
Yüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Shari Forschen, Kuzey Dakota'daki Sanford Health'de Kayıtlı Hemşiredir. Aile Hemşiresi Uygulayıcı Yüksek Lisansını Kuzey Dakota Üniversitesi'nden aldı ve 2003'ten beri hemşire olarak çalışıyor.Shari Araştırma, NP, MAYüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Uzman Yanıtı Zor damarlara yaklaşmaya alışmanın en iyi yolu çok fazla pratik yapmaktır. - Soru Küçük damarlarım var ve kan alımıyla ilgili sorunlar yaşadım. Damarlarınızı iyileştirmeye veya onları daha büyük ve daha görünür hale getirmeye yardımcı olacak bir tür egzersiz var mı?Shari Araştırma, NP, MA
Yüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Shari Forschen, Kuzey Dakota'daki Sanford Health'de Kayıtlı Hemşiredir. Aile Hemşiresi Uygulayıcı Yüksek Lisansını Kuzey Dakota Üniversitesi'nden aldı ve 2003'ten beri hemşire olarak çalışıyor.Shari Araştırma, NP, MAYüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Uzman Cevap İyi su aldığınızdan ve olabildiğince sağlıklı olabilmeniz için iyi bir diyet uyguladığınızdan emin olun. - Soru Ya kolunuzdaki veya elinizdeki damarlar bitmek üzere ise? O zaman nereye gideceğim?Shari Araştırma, NP, MA
Yüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Shari Forschen, Kuzey Dakota'daki Sanford Health'de Kayıtlı Hemşiredir. Aile Hemşiresi Uygulayıcı Yüksek Lisansını Kuzey Dakota Üniversitesi'nden aldı ve 2003'ten beri hemşire olarak çalışıyor.Shari Araştırma, NP, MAYüksek Lisans, Hemşirelik, University of North Dakota Uzman Yanıt Herhangi bir damar, bacak, ayak, vb. İşe yarar. Eğer gerçekten seçenekleriniz yoksa, geçici olarak bir PICC hattı yerleştirilebilir. - Soru Kaçan bir damarda iğneye kan giriyor mu? Belki kılcal damarlardan sadece bir dakikalık bir miktar, ancak vakutainer (tüpler) içine herhangi bir giriş görmeyeceksiniz. Tüpler, negatif basınç yoluyla kanı içine çekmek için tasarlanmıştır. Vücudunuzdaki tüm kan ya damarlarınızda, atardamarlarınızda ve (en küçük) kılcal damarlarınızda bulunur ve bu da kanı cildinize taşır.
- Soru Kanımın alınmasından korkuyorum. Acıtacak mı? Evet ama çok değil. Hemşire, hazır olabilmeniz için iğneyi ne zaman batıracağını size bildirecektir. Hafif bir yumruk ve ardından bir sıkışma hissedeceksiniz. Hemşireler kanı çok hızlı alıyorlar, bu yüzden siz farkına bile varmadan biter. Hemşire kanı çekerken hep başka yere bakarım. İğneye bakmazsan o kadar korkutucu olmadığını düşünüyorum. Kan vermekte zorlanıyorsan, bir hemşirenin bana öğrettiği bu numarayı dene. İki elinizle yumruk yapın. Kan aldıkları kolu düzeltin ve diğer yumruğunuzu dirseğinizin altına sokun. Damarın açılmasına yardımcı olur. Hemşire size kanın çekilmesi sırasında bir noktada yumruğunuzu açmanızı, ancak diğer yumruğunuzu dirseğinizin altında tutmanızı söyleyecektir.
- Soru 'Sert çubuğu' olan biri için en iyi iğne hangisidir? Kelebek kullanmayı tercih ederim çünkü yeniden yönlendirmek daha kolay ve tüpü yerleştirmeden önce bir flaş görebilirsiniz.
- Soru Hemşire bir tüp kan alabildi, ancak şişeleri değiştirdiğinde artık kan çıkmıyordu. Buna ne sebep olur?ZygomattDamarlar çökmüş olabilir. Bu, damarların duvarları aniden daraldığında ve kan akışını yavaşlattığında olur. Tekrarlanan ponksiyonlar damarı zayıflatabilir ve sonunda çökmeye neden olabilir. Şırınganın veya tüpün vakumunun kuvveti, bir damarı da çökertebilir.
- Soru Hastanın çizmesi zorsa ne yapmalı? Bir ısı pedi kullanın, kolu bırakın ve gevşerken onlara bir bardak su verin ve ardından alanı yeniden değerlendirin. Etrafta daha deneyimli kimse yoksa, onları kendinizden daha deneyimli birinin olabileceği başka bir tesise gönderebilirsiniz.
- Soru Damarların yuvarlanmasını önlemek için yapabileceğim herhangi bir şey var mı? Verilen örneklerde hemşire iğneyi yerleştirmeye çalıştıkları yerin altındaki damar üzerinde iğneyi tutmayan elinden başparmağını koyar. Başparmakları oradayken, damarı sıkıca çekip yuvarlanamayacaklar.
- Soru Kan çalışması sırasında damarlarım çıkmazsa ne yapmalıyım? Gerçekten korkuyorum Bir gün önce bol su içerek kanınızı aldırmak için hazırlıklı olun. Makalede bahsedilen gevşeme tekniklerinden bazılarını deneyin ve kanınızı alan kişinin eğitimli bir profesyonel olduğunu unutmayın. Rahatlamaya çalışın - damarlarınızı bulmak muhtemelen sandığınız kadar zor değildir!
İlan
Video . Bu hizmeti kullanarak bazı bilgiler YouTube ile paylaşılabilir.
Uyarılar
- Kanla kontamine olmuş tüm malzemeler, bir Keskin Nişancı kabı gibi delinmeye dirençli bir biyolojik tehlike konteynırına atılmalıdır.
- İğne gibi tek kullanımlık malzemeler asla tekrar kullanılmamalıdır.
