Bir Bilek Burkulma ve Bilek Kırığı Arasındaki Fark Nasıl Anlaşılır?

El bileğindeki bağlar çok gerildiğinde ve yırtıldığında (kısmen veya tamamen) bir bilek burkulması meydana gelir. Aksine, el bileğindeki kemiklerden biri kırıldığında bir bilek kırığı meydana gelir. Bazen bir bilek burkulması ile kırığı arasındaki farkı söylemek zor olabilir, çünkü her iki yaralanma da benzer semptomlar oluşturur ve benzer kazalardan kaynaklanır - uzanmış bir ele düşme veya bileğe doğrudan bir darbe. Aslında, kırık bir bilek genellikle burkulmuş bağları içerir. İki tür el bileği yaralanmasını kesin olarak ayırt etmek için tıbbi bir değerlendirme (röntgen ile) gereklidir, ancak bazen bir kliniğe veya hastaneye gitmeden önce evde bilek burkulması ve kırığı arasında ayrım yapabilmek mümkündür.

Adımlar

Bölüm 1 2: Bilek Burkulmasının Teşhisi

1. 1 Bileğinizi hareket ettirin ve değerlendirin. Bilek burkulmaları, ligament (ler) in gerilme veya yırtılma derecesine bağlı olarak geniş bir ciddiyet yelpazesine sahiptir. Hafif bir bilek burkulması (Derece 1), bir miktar bağ gerilmesine neden olur, ancak önemli bir yırtılma olmaz; orta dereceli bir burkulma (Derece 2) önemli derecede yırtılmaya neden olur (liflerin% 50'sine kadar) ve bir miktar fonksiyon kaybıyla ilişkili olabilir; şiddetli bir burkulma (Derece 3), ligamanların daha büyük derecede yırtılmasına veya tamamen kopmasına neden olur. Bu nedenle, 1. ve 2. derece burkulmalarda bileğinizdeki hareket nispeten normal (ağrılı olsa da) olacaktır. Derece 3 burkulma genellikle hareketle birlikte dengesizliğe (çok fazla hareket aralığı) yol açar çünkü bilek kemiklerini bağlayan bağlar tamamen yırtılır.
   • Genel olarak, sadece bazı 2. Derece ve tüm 3. Derece bilek burkulmaları tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar. Tüm 1. Derece ve 2. Derece burkulmaların çoğu evde tedavi edilebilir.
   • Derece 3 bilek burkulması, bir avülsiyon kırığını içerebilir - bağ kemikten kopar ve küçük bir kemik parçası alır.
   • Bilekte burkulan en yaygın bağ, skafoid kemiği lunat kemiğe bağlayan skafo-lunat bağdır.
2. iki Hissettiğiniz ağrının türünü belirleyin. Yine, bilek burkulmalarının şiddeti oldukça değişkendir, bu nedenle ağrının türü ve / veya miktarı da büyük ölçüde değişir. Derece 1 bilek burkulmaları hafif ağrılıdır ve ağrı genellikle hareketle keskin olabilen bir ağrı olarak tanımlanır. 2. derece burkulmalar, yırtılma derecesine bağlı olarak orta veya şiddetli derecede ağrılıdır; ağrı, Derece 1 gözyaşından daha keskindir ve bazen artan iltihaplanma nedeniyle zonklayıcıdır. Belki paradoksal olarak, 3. Derece burkulmalar başlangıçta 2. Derece burkulmadan daha az ağrılıdır çünkü bağ tamamen kesilmiştir ve çevredeki sinirleri o kadar rahatsız etmez. Bununla birlikte, 3. Derece bilek burkulmaları, biriken iltihaplanma nedeniyle sonunda biraz zonklamaya başlar.
   • Avülsiyon kırığını içeren 3. derece burkulmalar hemen çok ağrılıdır ve hem keskin hem de zonklayıcı tipte ağrıyı içerir.
   • Burkulmalar en fazla ağrıyı hareketle oluşturur ve genellikle hareket eksikliği (hareketsizlik) ile çok daha az semptomatiktir.
   • Genel olarak bileğiniz çok ağrılıysa ve hareket etmesi zorsa, hemen doktorunuza görünün ve değerlendirmesini yaptırın.
3. 3 Buzlayın ve nasıl tepki verdiğini görün. Her dereceden burkulma, iltihabı azalttığı ve ağrı oluşturan sinir liflerini çevreleyen uyuşmayı azalttığı için buz veya soğuk tedaviye iyi yanıt verir. Buz, 2. ve 3. derece bilek burkulmaları için özellikle önemlidir, çünkü yaralanma bölgesi çevresinde daha fazla iltihaplanmaya neden olurlar. Bir yaralanmadan hemen sonra her 1-2 saatte bir 10-15 dakika boyunca burkulan bir bileğe buz uygulamak, yaklaşık bir gün sonra büyük bir etki yaratır ve ağrının şiddetini önemli ölçüde azaltır, bu da hareketi çok daha kolay hale getirir. Aksine, bir bilek kırığına buz uygulamak kesinlikle ağrı ve iltihap kontrolü için yararlıdır, ancak semptomlar genellikle etkiler geçtikten sonra geri döner. Bu nedenle, genel bir kural olarak, soğuk tedavisi çoğu kırıkta olduğundan burkulmalar üzerinde daha etkilidir.
   • Burkulma ne kadar ciddi olursa, yaralanmanın çevresinde o kadar fazla şişlik görürsünüz, bu da bölgenin kabarık ve genişlemesine neden olur.
   • Küçük saç çizgisi (stres) kırıkları genellikle soğuk tedaviden (uzun vadede) tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi kırıklardan daha fazla etkilenir.
4. 4 Ertesi gün morarmayı kontrol edin. Enflamasyon şişlik yaratır, ancak bu morarmayla aynı şey değildir. Bunun yerine, morarma, yaralı küçük arterlerden veya damarlardan dokulara lokalize kanamadan kaynaklanır. Derece 1 bilek burkulmaları, yaralanma küçük subkutan kan damarlarını ezen sert bir darbeden kaynaklanmadığı sürece genellikle morarmaya neden olmaz. 2. derece burkulmalar daha fazla şişlik içerir, ancak yine, çok fazla morarma gerekmez - bu, yaralanmanın nasıl meydana geldiğine bağlıdır. 3. Derece burkulmalar çok fazla şişlik ve tipik olarak önemli morarma içerir çünkü bağların kopmasına neden olan travma genellikle çevredeki kan damarlarını da yırtacak veya hasar verecek kadar şiddetlidir.
   • Enflamasyondan kaynaklanan şişlik, oluşan ısı nedeniyle kızarıklıktan kaynaklanan bir miktar kızarıklık dışında ciltte fazla renk değişikliğine neden olmaz.
   • Morarmaların koyu mavi rengi, cilt yüzeyinin hemen altındaki dokulara kan sızmasından kaynaklanır. Kan bozuldukça ve bu dokulardan dışarı atıldıkça, çürük renk değiştirir (daha açık mavi, sonra sonunda sarımsı).
5. 5 Birkaç gün sonra nasıl hissettirdiğini görün. Esasen tüm 1. Derece bilek burkulmaları ve bazı 2. Derece burkulmalar, özellikle yarayı dinlendirirseniz ve ona soğuk terapi uygularsanız, birkaç gün sonra önemli ölçüde daha iyi hissedersiniz. Bu nedenle, bileğiniz oldukça iyi hissediyorsa, görünür bir şişlik yoksa ve fazla ağrı olmadan hareket ettirebiliyorsanız, muhtemelen tıbbi müdahaleye gerek yoktur. Bileğiniz daha ciddi bir şekilde burkulmuşsa (Derece 2), ancak birkaç gün sonra belirgin şekilde daha iyi hissediyorsa (biraz şişlik olsa ve ağrı hala orta düzeyde olsa bile), iyileşmesi için biraz daha zaman verin. Bununla birlikte, yaralanmanız birkaç gün sonra çok düzelmediyse veya gerçekten daha kötüyse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç vardır.
   • Grade 1 ve bazı Grade 2 burkulmalar hızla iyileşirken (bir ila iki hafta), Grade 3 burkulmalar (özellikle avülsiyon kırıklarıyla) iyileşmek için en fazla zamanı alır (bazen birkaç ay).
   • Saç çizgisi (stres) kırıkları da oldukça hızlı iyileşebilir (birkaç hafta), oysa daha ciddi kırıklar, ameliyatın yapılmasına bağlı olarak birkaç ay veya daha uzun sürebilir.
   İlan

Bölüm iki 2: Bilek Kırığının Teşhisi

1. 1 Yanlış hizalama veya çarpıklık arayın. Bir bilek kırığı, bilek burkulmalarına neden olan benzer kaza ve travmalardan kaynaklanabilir. Genel olarak, kemikler ne kadar büyük ve güçlü olursa, travmaya yanıt olarak kırılma olasılıkları o kadar düşüktür - bunun yerine bağlar gerilir ve yırtılır. Ancak yaptıklarında, genellikle yanlış hizalanmış veya çarpık bir görünüm oluştururlar. Bileğin sekiz karpal kemiği küçüktür, bu nedenle yanlış hizalanmış veya çarpık bir bileği fark etmek zor (veya imkansız) olabilir, özellikle kılcal kırıklarda, ancak daha ciddi kırılmaları söylemek daha kolaydır.
   • Bilek bölgesinde en sık kırılan uzun kemik, küçük karpal kemiklere bağlanan bir ön kol kemiği olan radius'tur.
   • En sık kırılan karpal kemik, gözle görülür bir bilek deformitesine neden olma olasılığı düşük olan skafoid kemiktir.
   • Bir kemik cilde nüfuz ettiğinde ve görünür hale geldiğinde, bu açık veya bileşik kırık olarak bilinir.
2. iki Ağrının türünü belirleyin. Bilek kırığından kaynaklanan ağrı da ciddiyete bağlıdır, ancak genellikle hareketle çok keskin ve hareketsiz derin ve ağrılı olarak tanımlanır. El bileği kırıklarının şiddetli ağrısı, elin kavranması veya sıkılması sırasında artma eğilimindedir, bu genellikle bilek burkulmalarında görülmez. El bileği kırıkları, el bileği burkulmalarına kıyasla genellikle elde sertlik, uyuşma veya parmakları hareket ettirememe gibi daha fazla semptomlara neden olur çünkü kırıklarda sinir yaralanması / hasarı olasılığı daha yüksektir. Ayrıca kırık bir bileği hareket ettirirken bilek burkulmalarında meydana gelmeyen bir gıcırdama veya çatırtı sesi olabilir.
   • Bilek kırığından kaynaklanan ağrı genellikle (ancak her zaman değil) bir 'çatlama' sesi veya hissinden önce gelir. Bunun aksine, sadece 3. Derece burkulmalar bir ses veya benzer hisler üretebilir ve bu bazen bağ koparken bir 'patlama' sesi çıkarır.
   • Genel bir kılavuz olarak, bir kırıktan kaynaklanan bilek ağrısı geceleri daha da kötüleşirken, bilek burkulmasından kaynaklanan ağrı, bilek hareketsiz hale getirilirse gece düzleşecek ve alevlenmeyecektir.
3. 3 Ertesi gün semptomların daha kötü olup olmadığını değerlendirin. Yukarıda belirtildiği gibi, bir veya iki günlük dinlenme ve soğuk terapi, hafif ila orta dereceli bilek burkulmasında büyük bir fark yaratabilir, ancak aynı şey kırıklar için söylenemez. Saç çizgisi kırıkları haricinde, çoğu kırık kemiğin iyileşmek için bağ burkulmalarından önemli ölçüde daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Bu nedenle, birkaç günlük dinlenme ve buzlanma, çoğu kırığın neden olduğu semptomlar üzerinde fazla bir etki yaratmaz ve bazı durumlarda, vücudunuz yaralanmanın ilk 'şokunu' atlattığında daha kötü hissedebilirsiniz.
   • El bileğindeki kırık bir kemik deriye girerse enfeksiyon ve önemli miktarda kan kaybı riski yüksektir. Mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alın.
   • Bilekte ciddi şekilde kırılan bir kemik, elin dolaşımını tamamen kesebilir. Kandaki şişlik, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilen 'kompartman sendromu' denen duruma neden olur. Bu meydana geldiğinde, el dokunulduğunda (kan eksikliğinden) soğuk hissedecek ve soluk (mavimsi beyaz) olacaktır.
   • Kırık bir kemik ayrıca yakındaki bir siniri sıkıştırabilir veya koparabilir, bu da sinirin sinirlendirdiği el bölgesinde tam uyuşmaya yol açabilir.
4. 4 Doktorunuzdan bir röntgen çektirin. Yukarıdaki bilgiler, bilek yaralanmanızın burkulma mı yoksa kırık mı olduğu konusunda eğitimli bir tahminde bulunmanız için size rehberlik etse de, çoğu durumda yalnızca bir röntgen, MRI veya CT taraması kesin olarak söyleyebilir - eğer bir kemik cildinize girmiyorsa . El bileğinin küçük kemiklerini görmenin en ekonomik ve yaygın yolu röntgen filmidir. Doktorunuz muhtemelen sizi bir bilek röntgeni için sevk edecek ve size danışmadan önce sonuçları bir radyolog tarafından doğrulatacaktır. X ışınları yalnızca kemiği görselleştirir ve değil bağlar veya tendonlar gibi yumuşak dokular. Kırık kemiklerin küçük boyutları ve sınırlı boşlukları nedeniyle röntgende görülmesi zor olabilir ve bunların röntgende görünmesi birkaç gün alabilir. Bağ hasarının boyutunu görselleştirmek için doktorunuz sizi MRI veya CT taraması için yönlendirecektir.
   • Vücuttaki yapıların ayrıntılı görüntülerini sağlamak için manyetik dalgaları kullanan bir MRI, bilekte kırık bir kemiği, özellikle de kırık skafoid kemiklerini tespit etmek için gerekebilir.
   • El bileğindeki kılcal kırıklar, tüm iltihap kaybolana kadar düzenli röntgenlerde görmek çok zordur. Bu nedenle, kırığı doğrulamak için bir hafta kadar beklemeniz gerekebilir, ancak o zamana kadar yaralanma iyileşme yolunda ilerliyor.
   • Osteoporoz (mineralizasyon eksikliğinden kaynaklanan kırılgan kemikler) bilek kırıkları için önemli bir risk faktörüdür, ancak bu durum bilek burkulma riskini gerçekten artırmaz.
   İlan

Topluluk Soru-Cevap

• Soru Sanırım kırığım var. Ne yapmalıyım? Hemen buzlayın ve yükseltin, ardından mümkün olan en kısa sürede - büyük olasılıkla acil servisten - tıbbi yardım alın.
• Soru Elimi yaraladığımda ne yaptığımı nasıl bilebilirim? Doktorunuza görünün. Hangi hasarın yapıldığını görmek ve hasarı düzeltmek için hangi adımların atılması gerektiğini bilmek için bir röntgen çektirmesi gerekebilir.
• Soru Geçen kış düştüm ve bileğimi hareket ettirdiğimde hala bir tıklama / patlama sesi geliyor. Bileğimde yaklaşık 3 inç uzunluğunda büyük bir yumru var. Bu nedir ve ne yapmalıyım? Jùst Kêrâ Kırık olabilir. Doktora, hatta belki acil servise gitmeyi öneririm.
• Soru 15 gün önce bileğime düştüm; röntgen çektirdi; son 3 gündür kırık yok dedi. Bunca zamandır korkunç derecede aşırı ağrılar çekiyordum ve daha iyi olmadı. Ben ne yaparım? Tekrar doktora gitmeli, onlara ağrının şiddetini anlatmalısın.
• Soru Bu sabah geriye doğru kaydı ve başıma ve bileğime çarptım. Gün ilerledikçe bileğim ağrıyor ve biraz şişti. Ne yapmalıyım? Sanki burkulmuş gibisin; Sabit tutmak için Ace bileğinizi bandajlamayı deneyin ve şişlik ve rahatsızlık için ibuprofen gibi ağrı kesiciler alın.
• Soru Eski ve yeni bir bilek kırığı (bir hafta önce düşme) arasındaki fark nedir? Danışman röntgen yüzünden kafası karışmıştı. Birçok farklı doktoru görmeye çalışın ve fikirlerini alın. Ağrı daha da kötüleşirse, hastaneye gidin ve kontrol ettirin. Hastane en doğru olma eğilimindedir.
• Soru Ya burkulan bileğime buz koymazsam? Daha fazla şişer, daha çok acıtır ve morluk daha koyu ve daha büyük olur. Bu nedenle buz önerilir. Sadece sağlığınız ve bileğinizin daha hızlı iyileşmesi için değil, aynı zamanda ağrıyı da azaltır.
• Soru Bileğim baskı uygularken zonkluyor ve bıçak gibi ağrıyorsa, burkulmuş veya kırılmış mı? Jùst Kêrâ Büyük olasılıkla burkulmuş. Hareket ettirmeye çalışın. Yapamazsan, kırılabilir bile. Emin olmak için bir doktora gitmek en iyisidir.
• Soru El bileğiniz kırıldıktan ve alçınız çıktıktan ne kadar sonra elinizi ve parmaklarınızı tekrar kullanabilmeniz mümkün müdür? Her gün biraz daha hareket edebilmelisin. % 80 harekete geri dönmek birkaç hafta sürebilir. Fizik tedaviyi düşünün.
• Soru Bileğim ağrımayı bırakmıyor. Ne yapabilirim? RICE yöntemi, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için iyi çalışır. Dinlenme için R, buz ve ibuprofen için I, sıkıştırma için C (mümkünse) ve yükseklik için E. Bu yaklaşık bir gün sonra yardımcı olmazsa, bileğinizin kırılıp kırılmadığını değerlendirebilecekleri ve size uygun bir tedavi planı verebilecekleri için doktorunuza görünün.