Genellikle karotis sinüs masajı veya CSM olarak adlandırılan karotis masajı, hastalarda tehlikeli derecede hızlı kalp atışını yavaşlatmak veya belirli kalp ritmi bozukluklarını teşhis etmek için kullanılan tıbbi bir manevradır. Tıp uzmanları ayrıca bir hastanın tutarsız kan basıncını ve diğer potansiyel olarak ciddi semptomları araştırmak için bir CSM kullanabilir. Karotis masajı yapmak için, karotis arterin başa girdiği hastanın boynunun tabanındaki bölgeye masaj yapmanız gerekir. Karotis arter kanı beyne taşır ve yanlış uygulanan bir CSM, özellikle yaşlı hastalarda ciddi sağlık tepkilerine neden olabilir. Doktor değilseniz bu manevrayı kendinize veya başka bir kişiye yapmayın.
Adımlar
Bölüm bir arasında 3: Hastayı Hazırlama
- bir Hastadan sırt üstü yatmasını isteyin. Güvenlik amacıyla, bir CSM önce sırtüstü (arkada düz) ve ardından en az 5 dakika dinlenerek oturarak yapılmalıdır. Her iki pozisyonda da manevrayı yaptıktan sonra hasta 10 dakika sırtüstü pozisyonda gözlenmelidir, eğer tıbbi bir muayenehanedeyseniz hastadan muayene yatağına uzanmasını isteyebilirsiniz. CSM'yi birinin evinde yapıyorsanız, hastadan bir kanepede ya da yatakta uzanmasını isteyin.
- CSM'den dolayı herhangi bir sersemlik veya bilinç kaybı yaşama ihtimaline karşı hastanın yatması önemlidir.
- 2 Hastanın üzerine bir elektrokardiyograf (EKG) yerleştirin. Bu tıbbi araç, CSM uygulanırken hastanın kalbinin elektriksel aktivitesini izleyecektir. CSM esas olarak tanısal bir önlem olduğundan, EKG işlem sırasında kalbin izlenmesinde değerlidir. EKG, 3 saniyeden fazla bir süre asistoli gösteriyorsa (kalp atışını durdurur), CSM derhal kesilmelidir. Bir EKG, karotis sinüs sendromunun teşhisine de yardımcı olabilir.
- Bir hastanın aşırı hızlı kalp atışını (supraventriküler taşikardi veya SVT) azaltmak için CSM yapıyor olsanız bile, kalbin elektriksel aktivitesini EKG ile izlemelisiniz. Her CSM gerçekleştirildiğinde bir EKG kullanın.
- 3 İşlemden önce, işlem sırasında ve sonrasında sürekli bir kan basıncı ve kalp atış hızı monitörü kullanarak hastanın kan basıncını izleyin. Bu veriler, herhangi bir ritim bozukluğunun nedeni hakkında bilgi verebilir. Kan basıncının izlenmesi de güvenlik nedeniyle yapılır.
- Hasta uzandıktan ve EKG'yi uygulayıp kan basıncını izlemeye başladıktan sonra işleme başlamadan önce beş dakika bekleyin. Bu, hastanın kalbinin dinlenme hızına yavaşlamasını sağlar, böylece kan basıncı ve kalp atış hızının doğru bir temel ölçümünü elde edebilirsiniz.
Bölüm 2 arasında 3: Masajın Yapılması
- bir Karotis sinüs masaj noktasını bulun. İki karotis sinüs vardır ve her birine bir CSM yapmanız gerekir. Karotis sinüs, hastanın boynunda bulunur. Hastanın boynunun ön orta noktasını (Adem elmasının yanında) bulun ve hastanın çenesinin açısını belirleyin. Ardından parmağınızı hastanın boynunun yan tarafında, doğrudan çene açısının altına gelene kadar gezdirin. Parmağınız hastanın karotis sinüsüne yaslanmalıdır.
- Çene açısı, çene ucunun yaklaşık 4 inç (10 cm) gerisinde, çene kemiğinin büküldüğü yer olmalıdır.
- İkinci karotis sinüs, hastanın boynunun diğer tarafında aynı pozisyonda yer alacaktır.
- 2 Sağ karotis sinüse 5-10 saniye masaj yapın. Bir CSM genellikle ilk olarak bir hastanın boynunun sağ tarafında gerçekleştirilir. Hastanın karotis sinüs masaj noktasına sıkıca bastırın. Dairesel hareketler kullanarak karotis sinüsü 5-10 saniye ovun ve masaj yapın.
- Çok sert bastırmaktan kaçının, aksi takdirde hastanın beynine oksijen akışını azaltma riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Genel bir kural olarak, bir tenis topunun yüzeyine girinti yapmak için ihtiyaç duyacağınız basınç miktarını kullanın.
- 3 Hastanın sol karotis sinüsüne masaj yapın. Hastanın boynunun sağ tarafında karotis masajını yaptıktan sonra, masajı hastanın sol karotis sinüsünde tekrarlayın. 5-10 saniye boyunca dairesel hareketlerle masaj yapın.
- 4 Hastayı 10 dakika hareketsiz yatması için yönlendirin. CSM'nin tamamlanmasının ardından, hasta biraz baş dönmesi yaşayabilir veya hafif baş dönmesi hissedebilir. Bir 10 dakika daha sırtüstü yatmaya devam etmelerini isteyin. Bu, kalp atış hızının normale dönmesine (eğer başlangıçta anormal derecede yüksekse) ve beynine sağlıklı bir oksijen seviyesinin dönmesine izin verecektir. İlan
Bölüm 3 arasında 3: Masajın Kesilmesi
- bir EKG asistoli gösteriyorsa CSM yapmayı bırakın. Asistol, CSM'nin neden olabileceği ciddi bir kalp durması şeklidir. EKG monitörü 3 saniyeden uzun süredir elektriksel aktivite ve ventriküler kasılma olmadığını gösteriyorsa, manevrayı derhal durdurun.
- Hastanın kalp durması, CSM uygulamasını bıraktıktan sonra devam ederse, prekordiyal vuruş (göğüs darbesi) gibi canlı kurtarıcı önlemler almaya başlamanız gerekebilir. EKG, ventriküler fibrilasyon veya ventriküler taşikardi gibi şok verilebilir bir ritim göstermedikçe defibrilasyon yapmayın. Asistol, şok edici bir ritim değildir.
- 2 Hasta bayılırsa CSM'yi durdurun. Siz CSM uygularken hasta herhangi bir şekilde bilincini kaybederse - sadece kısa bir süre için olsa bile - masajı uygulamayı bırakın. Siz veya bir tıp asistanı, hastanın senkop (bilinç kaybı) veya ön senkop (bilinç kaybından hemen önce baş dönmesi veya baş dönmesi) yaşadığını kaydetmelisiniz.
- CSM'yi teşhis amacıyla yapıyorsanız, hastaya yeni yaşadıkları baş dönmesi veya bayılmanın yaygın olarak yaşadıkları diğer semptomlara benzer olup olmadığını sorun.
- 3 İnme gibi herhangi bir nörolojik komplikasyon meydana gelirse CSM'yi gerçekleştirmeyi bırakın. İnme durumunda aspirin verilmeli (kontrendike değilse) ve hasta yakından izlenmelidir.
- 4 Karotis sinüs aşırı duyarlılığı olan hastalara CSM uygulamayın. Karotis sinüs aşırı duyarlılığı veya CSH'si olan hastalar, karotis sinüsleri üzerindeki basınca akut olarak duyarlıdır. Bu durum en çok 50 yaşından büyük erkekleri etkiler, ancak 50 yaşın üzerindeki kadınlar da CSH yaşayabilir. CSH'li bir hastaya CSM uygulamak, kalp durmasına veya diğer ciddi kalp ve tansiyon sorunlarına yol açabilir.
- Hastanıza, bir doktorun kendisine CSH teşhisi koyup koymadığını veya karotis sinüs masajı sırasında olumsuz bir tepki gösterip göstermediğini veya bu masaj sırasında bilinç kaybının olup olmadığını sorun.
- 5 Ek olarak, aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahip hastalarda CSM yapmayın:
- Miyokardiyal enfarktüs
- Son 3 ay içinde Geçici İskemik Atak
- Son 3 ayda meydana gelen serebrovasküler kaza
- Ventriküler Fibrilasyonun Tarihçesi
- Ventriküler Taşikardi Tarihçesi
- Karotis Arter Tıkanıklığı
- CSM'ye önceki advers reaksiyon
- Bir hastada karotis iltihabı varsa, darlığı kontrol etmek için önce bir karotis ultrasonu yapılmalıdır.
Topluluk Soru-Cevap
Arama Yeni Soru Ekle Soru Sor 200 karakter kaldı Bu soru yanıtlandığında bir mesaj almak için e-posta adresinizi ekleyin. Sunmakİlan
İpuçları
- Karotis Arter Masajı, 'Vagal manevralar' adı verilen bir dizi tıbbi prosedürden biridir. Vagal manevralar vagus sinirini (başın yanında bulunur) uyarır ve hastanın kalp atış hızını yavaşlatan kimyasalları serbest bırakmasını sağlar.
İlan
Uyarılar
- Ofiste tam resüsitasyon tesisleri bulunmadığı sürece, birinci basamak sağlık ofisinde CSM gerçekleştirmeyin.
- Asla her iki karotide aynı anda CSM yapmayın.
- Her zaman bir ACLS çarpışma arabasının (defibrilatörlü) ve izleme ekipmanının (EKG ve kan basıncı ve kalp hızı) varlığını doğrulayın.
- Masaj, yaşlı hastalarda felce neden olabilir (beyne oksijen kaybı nedeniyle). Sonuç olarak, bir CSM yalnızca resüsitasyon olanaklarına sahip tıbbi bir tesiste yapılmalıdır.
WikiHow'un Eğitim Görevini Destekleyin
WikiHow'da her gün, sizi daha güvenli, daha sağlıklı tutacak veya sağlığınızı iyileştirecek daha iyi bir yaşam sürmenize yardımcı olacak talimatlara ve bilgilere erişim sağlamak için çok çalışıyoruz. Mevcut halk sağlığı ve ekonomik krizlerin ortasında, dünya dramatik bir şekilde değişirken ve hepimiz günlük yaşamdaki değişiklikleri öğrenip bunlara uyum sağladığımızda, insanların wikiHow'a her zamankinden daha fazla ihtiyacı var. Desteğiniz wikiHow'un daha derinlemesine resimli makaleler ve videolar oluşturmasına ve güvenilen eğitici içerik markamızı tüm dünyadaki milyonlarca insanla paylaşmasına yardımcı olur. Lütfen bugün wikiHow'a bir katkıda bulunmayı düşünün.
